转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西第四(dìsì)医院 成都发布

近期(jìnqī)，一名27岁女子

送医救治无效后身亡(shēnwáng)的消息引发关注

据(jù)了解，当人被毒蛇咬伤后

机体神经系统(shénjīngxìtǒng)、血液系统

肌肉组织、消化系统等将受到(shòudào)损害

引起急性全身中毒性(dúxìng)疾病

而救治错误，极易致残、致死(zhìsǐ)

研究表明，被(bèi)蛇咬伤后

2小时内使用抗蛇毒(shédú)血清效果最佳

那么，四川全省哪些(něixiē)医院

若发现被毒蛇(dúshé)咬伤后该怎么办？

发生蛇咬伤，该如何自救(zìjiù)？

华西第四医院急诊科主治医师荣霞称(chēng)：普通的(de)蛇咬伤一般伤口细小，伴轻微刺痛，可有小水泡，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速扩散，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别(shíbié)蛇去抓(zhuā)蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口较深，出血明显，甚至有毒牙残留，可(kě)用(kěyòng)尖锐物剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状物捆扎近心端肢体，如手(rúshǒu)咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟(fēnzhōng)松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川(sìchuān)地区蛇咬伤以局部肿胀为主，建议抬高患肢(huànzhī)，促进静脉回流，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免早期切开减压。

图据中央广播电视总台(zǒngtái)

如果(rúguǒ)处在(chùzài)神经毒素高发地区，怀疑被蛇咬了，未见到蛇，局部不痛不肿，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送(sòng)有条件医院。

同时患者存在(cúnzài)心跳呼吸停止风险，应随时(suíshí)准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能，不要轻易放弃。

荣霞提到，牙印痕无法鉴别是否为蛇(shé)咬伤，也无法鉴别是毒蛇(dúshé)还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

如果不能识别蛇(shé)，如何救治？

四川地区常见毒蛇为蝮蛇(fùshé)、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。根据蛇毒对人体的效应，国内(guónèi)常见毒蛇分以下几类：

神经(shénjīng)毒类（银环蛇、金环蛇、海蛇）

血液毒类（烙铁头、竹叶青(zhúyèqīng)、蝰蛇）

混合毒类（五步蛇(wǔbùshé)、蝮蛇、眼镜王蛇）

▲我国目前危害较大的毒蛇(dúshé)种类

公众在不认识蛇的情况下(xià)，可以通过下图中(zhōng)的临床表现去判断蛇的种类，并在此分类基础上，选择对应的血清治疗。

血清(xuèqīng)选择可以临床表现(línchuángbiǎoxiàn)为依据。以烙铁头（又名原矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒，如无明显凝血、血小板异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇(wǔbùshé)血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒血清储备的(de)医院。致死、致残种类的毒蛇咬伤，救治(jiùzhì)的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同蛇对应的抗蛇毒(shédú)血清治疗

据报道(bàodào)，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊的医院并未储备抗蛇毒血清。根据当地媒体报道，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞建议，应(yīng)建立(jiànlì)解毒剂储备点快速查询方案。

但(dàn)她也提到，血清(xuèqīng)为异种来源血液制品，早期过敏和后期血清病风险高，且治疗费用高昂(gāoáng)，不应迷信血清，应权衡利弊用药，以综合治疗为主。

四川抗蛇毒血清储备(chǔbèi)医院名录

应尽快找到有抗蛇毒血清储备的(de)医院

致死、致残种类的(de)毒蛇咬伤

早期(zǎoqī)、足量抗蛇毒血清的应用

四川地区抗蛇毒血清储备点(diǎn)

成都市抗蛇毒血清储备点(diǎn)：

（点击(diǎnjī)图片查看大图）

四川省(sìchuānshěng)抗蛇毒血清储备点（成都以外）如下：

（点击图片查看大图(dàtú)）